Resultado estético de teste com laser de corante de 595nm com pulso longo no tratamento de telangiectasias dos membros inferiores / Cosmetic results of tests made with the 595nm long pulse dye laser for leg telangiectasia

Foram submetidos a teste com laser portadores de telangiectasias dos membros inferiores afim de observar-se a potencialidade terapêutica do método, bem como as intercorrências decorrentes de sua aplicaçäo.Casuística: 115 pacientes foram testados com um laser de pulso longo a 595-600nm, em uma área de 5X5cm, com energia média de 16j/cm2, sendo reavaliados 74 pacientes após 60 dias e 63 pacientes após 180 dias.Resultados: 73 porcento dos pacientes gostaram do teste por considerarem o laser pouco doloroso, limpo e rápido.Após 60 e 180 dias respectivamente, 48 porcento e 79 porcento dos pacientes näo apresentavam nenhum tipo de descoloraçäo de pele, 30 pocento e 13 porcento apresentavem hipopigmentaçäo e 22 porcento e 8 porcento apresentavam hipergmentaçäo na área testa.Treze pacientes (18porcento) apresentavam clareamento dos vasos superior a 80 porcento.Conclusäo: o uso do laser no tratamento das telagiectasias de mebros inferiores foi de excelente resultado em 73 porcento dos pacientes estudados.provavelmente, 20 a 25 porcento dos portadores de telagiectasias poderäo ser benficiados pelo método.

Torçäo da vesícula biliar / Torsion of the gallbladder

Foram estudados dois casos de abdômen agudo inflamatório, nos quais foram feitos diagnósticos de colecistite aguda (caso 1) e apendicite aguda (caso 2). Na laparotomia, ambos apresentavam colecistopatia necro-hemorrágica por torçao de vesícula biliar.

A derivaçäo hepaticocolecistostomia e colecistojejunostomia no carcinoma do pâncreas / The hepaticocholecystostomy and cholecystojejunostomy derivation in carcinoma of the pancreas

Relata-se a experiência de quatro casos de carcinoma do pâncreas em que foi realizada a derivaçäo hepaticocolecistostomia e colecistojejunostomia para alívio da icterícia. Em dois casos as derivaçöes foram realizadas no primeiro tempo cirúrgico e nos demais, a hepaticocolecistotomia foi indicada devido recidiva de icterícia por progressäo precoce do tumor. Näo se observaram complicaçöes com a técnica. Esta derivaçäo é especialmente indicada nos pacientes em que haja possibilidade de crescimento precoce do tumor, invasäo do ducto cístico e recidiva da icterícia

Utilizaçäo do tubo gástrico na reconstruçäo do trânsito digestivo em neoplasias do esôfago e junçäo esofagogástrica / Use of gastric tube in the reconstruction of digestive transit in esophageal and esophagogastric junction neoplasms

Vinte pacientes portadores de carcinomas do esôfago ou junçäo esofagogástrica foram submetidos a tratamento paliativo com a interposiçäo do tubo gástrico. A confecçäo do tubo inicia-se a 3 cm do piloro, seccionando-se todas as camadas da parede gástrica, em direçäo ao fundo, mantendo intactas a artéria e veia gastroepiplóicas direitas. O tubo gástrico é fechado através de sutura contínua seromuscular extramucosa com fio monofilamentar (000) e anastomosado ao esôfago cervical. A esofagectomia sem toracotomia foi realizada em sete pacientes, mas sem finalidade curativa. Três pacientes apresentavam previamente fístula esofagobrônquica. Apesar de os pacientes encontrarem-se debilitados pela doença a cirurgia foi bem tolerada. Ocorreram dois óbitos no pós-operatório imediato (10%). A incidência de fístulas cervicais foi de 40%, semelhante à da literatura consultada. A sobrevida média foi de 8,5 meses, e neste período os doentes ingeriam alimentos pastosos ou sólidos